Assistente Auditoria

Local: Presencial | Porto Alegre - RS

Descrição da vaga

Buscamos um profissional proativo(a), analítico(a) e orientado(a) à resolução de problemas, com capacidade para identificar oportunidades de melhoria contínua e contribuir para a otimização dos processos assistenciais e operacionais. Local Porto Alegre - RS Presencial

Responsabilidades

Apoiar e resolver demandas operacionais que impactem a fluidez dos processos de Auditoria; Tratar demandas prioritárias e demais solicitações das áreas da Unimed, especialmente no que se refere a autorizações e negativas de procedimentos e exames; Verificar solicitações de autorização recebidas pelos canais disponíveis (Portal Unimed, site, atendimento presencial, call center, entre outros); Acompanhar prazos e metas relacionados às solicitações de autorização; Manter-se atualizado quanto aos processos internos da cooperativa, garantindo eficácia na execução das atividades; Realizar pré-avaliação e validação das solicitações, analisando informações administrativas, como existência de glosas, carências, laudos e documentos anexos, com base nos dados cadastrados no sistema TOTVS, a fim de evitar autorizações indevidas; Verificar a cobertura do plano de saúde dos beneficiários e liberar ou não as autorizações dentro do prazo, conforme análise no sistema TOTVS; Realizar o lançamento das autorizações no sistema de Gestão de Planos; Entrar em contato com beneficiários, cooperados e prestadores via telefone, repassando informações sobre autorizações, negativas, junta médica ou solicitações de documentos; Identificar e informar a necessidade de correções na parametrização do sistema, prevenindo falhas nas autorizações; Prestar atendimento às solicitações de autorização vindas de clientes, prestadores e outras Unimeds; Buscar alternativas para resolução Processo seletivo Cadastro Pré-entrevista com Agentes de IA Entrevista Gestão de Pessoas Entrevista Área de Negócios Contratação Sobre A Empresa: Somos um time engajado em fazer a diferença ao cuidar das pessoas!

E, além disso, somos HEXA! Sim, conquistamos o selo GPTW - Great Place To Work pelo 6º ano consecutivo e estamos entre as melhores empresas para trabalhar no Rio Grande do Sul 🏆 Faça parte desse clima e conquiste conosco ainda mais! Etapas do processo Cadastro Pré-entrevista com Agentes de IA Entrevista Gestão de Pessoas Entrevista Área de Negócios Contratação