Assistente de Viabilização

Responsável por disponibilizar a garantia de atendimento aos clientes beneficiários, de maneira telefônico, com eficiência e qualidade visando garantir a satisfação destes públicos e contribuindo com o atingimento dos objetivos estratégicos da Unimed Centro Rondônia. Local Porto Velho - RO Presencial

Responsabilidades

Recepcionar os protocolos de solicitação de atendimento nos casos em que não há disponibilidade ou é inexistente a rede credenciada/cooperada na cidade de residência do beneficiário; Entrar em contato com o beneficiário por telefone, informando sobre a continuidade do atendimento; Atualizar o protocolo de atendimento com todas as ações pertinentes ao caso, garantindo que todas as atividades sejam devidamente registradas e acompanhadas; Buscar rede particular na cidade de residência do beneficiário ou, se não houver, na rede credenciada nas cidades limítrofes; Agendar os atendimentos dentro do prazo estipulado pela ANS na Resolução Normativa 566/2022, confirmando a presença do beneficiário previamente; Verificar se o prestador da rede particular concorda com o fluxo de pagamento da operadora, conforme o calendário financeiro de 15 dias úteis após a autorização da operadora; Informar o beneficiário sobre a data do agendamento e detalhes do profissional; Orientar o beneficiário sobre todas as informações relacionadas ao atendimento; Atualizar o protocolo com o valor do atendimento, guia do atendimento (se houver), nome do profissional, cidade do atendimento e cidade de residência do beneficiário; Solicitar autorização da coordenação responsável para dar devolutiva ao cliente; Gerar o processo de pagamento (Ping) e enviar ao setor de Contas Médicas para o pagamento do atendimento registrado no protocolo; Monitorar o processo de pagamento (Ping) para, após o pagamento, solicitar a Nota Fiscal ao prestador do atendimento; Anexar todos os documentos, incluindo a Nota Fiscal, ao processo de pagamento (Ping); Monitorar diariamente os respectivos logins para evitar atrasos e perda de prazos no processo, assegurando que todas as atividades sejam realizadas dentro dos prazos estabelecidos e com a devida atenção aos detalhes;

Requisitos

Ensino médio completo, desejável estar cursando nível superior em áreas correlatas a função. Domínio de ferramentas de escritório, incluindo editores de texto (Word) e softwares para criação de apresentações e slides. Conhecimento das legislações vigentes da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Noções sobre as Resoluções Normativas da ANS que regulamentam os prazos e a garantia de atendimento aos beneficiários. Conhecimento básico sobre os contratos praticados pela operadora de saúde.

Conhecimento da Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD) e aplicação do Código de Ética e Conduta organizacional. Técnicas de atendimento ao cliente, escuta ativa e comunicação clara e assertiva. Capacidade de manter o controle emocional, postura profissional adequada e bom relacionamento interpessoal.

Benefícios

Plano de Saúde Seguro de Vida Vale alimentação Programa de Desenvolvimento Profissional Wellhub Plano Odontológico Carga horária Presencial Tipo de contrato CLT