Auditor(a) de Contas Médicas – IPASGO

O (A) Auditor(a) de Contas Médicas – IPASGO é responsável por realizar a conferência técnica e administrativa das contas assistenciais destinadas ao faturamento do convênio IPASGO, assegurando que todos os documentos, registros assistenciais, prescrições, evoluções e materiais estejam em conformidade com as normas da operadora, protocolos internos e legislação vigente.

Este profissional exerce papel estratégico na redução de glosas, aumento da qualidade documental e melhoria contínua dos processos, atuando de forma integrada com as equipes assistenciais, faturamento, enfermagem e gestão operacional.

Responsabilidades e atribuições

Realizar auditoria técnica das contas médicas destinadas ao faturamento do IPASGO. Conferir prontuários, prescrições médicas, evoluções multiprofissionais, registros de enfermagem e documentação obrigatória. Validar materiais, medicamentos, dietas, procedimentos e taxas lançadas para faturamento. Garantir que todas as informações estejam em conformidade com os protocolos internos, contratos e normas do convênio. Identificar inconsistências documentais e acompanhar as correções junto às áreas responsáveis.

Analisar possíveis riscos de glosas e atuar preventivamente para sua mitigação. Prestar suporte técnico à equipe assistencial quanto aos registros necessários para um faturamento adequado. Elaborar pareceres técnicos quando necessário. Acompanhar indicadores relacionados à qualidade das contas auditadas. Participar de reuniões de melhoria contínua dos processos de auditoria e faturamento. Manter absoluto sigilo das informações clínicas, administrativas e financeiras.

Contribuir para a padronização dos processos internos e disseminação das boas práticas de auditoria.

Requisitos e qualificações

Graduação completa em Enfermagem. Registro ativo no COREN. Experiência em auditoria de contas médicas, faturamento hospitalar ou assistência domiciliar. Conhecimento das normas do IPASGO será considerado um diferencial. Vivência com auditoria documental, prontuários eletrônicos e análise de contas assistenciais. Conhecimento da legislação aplicada à saúde suplementar e assistência domiciliar. Desejável experiência com plataforma IPASGO. Requisitos desejáveis: Conhecimento em auditoria de contas médicas.

Conhecimento em assistência domiciliar (Home Care). Interpretação de prescrições médicas e evoluções multiprofissionais. Conhecimento em materiais, medicamentos e procedimentos assistenciais. Domínio do Pacote Office, especialmente Excel. Capacidade de análise crítica de documentos técnicos. Organização documental. Conhecimento em protocolos de qualidade e segurança do paciente. Acolhimento: Postura calorosa, respeitosa e humanizada, criando um ambiente de confiança e segurança.

Resiliência: Capacidade de lidar com situações desafiadoras, mantendo o equilíbrio emocional e a qualidade do cuidado. Comunicação clara e específica: Habilidade de transmitir informações de forma transparente, detalhada e compreensível para familiares e equipe. Entusiasmo e foco no positivo: Energia emocional elevada, enxergando oportunidades de fazer a diferença na vida do paciente. Persistência e acabativa: Comprometimento em finalizar tarefas com excelência, sem desistir diante de obstáculos.

Lealdade: Compromisso com os valores da empresa, com o paciente e com a equipe.